叩星穴马丹阳天星十二穴第3章 第四节曲池穴妇科歌诀

曲池穴妇科针灸综合歌诀体系、案例及总结 一、曲池穴妇科针灸歌诀体系汇总 曲池穴作为手阳明大肠经的合穴因其“通调气血、清热散结”的特性在妇科疾病治疗中应用广泛。

历代医家总结的歌诀体系浓缩了其临床应用的核心规律。

《马丹阳天星十二穴歌》 曲池拱手取屈肘骨边求。

善治肘中痛偏风手不收。

挽弓开不得筋缓莫梳头。

喉闭促欲死发热更无休。

遍身风癣癞针着即时瘳。

解析：此歌诀强调曲池穴的取穴方法（屈肘取穴）及对上肢痹痛、发热、皮肤病的疗效尤其“遍身风癣癞”暗含其对妇科皮肤疾患（如湿疹、外阴瘙痒）的调节作用。

《杂病穴法歌》 头面耳目口鼻病曲池、合谷为之主。

解析：妇科疾病常与气血失调相关曲池与合谷相配可疏风清热、调和营卫适用于经行头痛、带下异常等症。

《玉龙歌》 两肘拘挛筋骨连艰难动作欠安然。

只将曲池针泻动尺泽兼行见圣传。

解析：曲池与尺泽合用可缓解妇科术后或盆腔炎导致的肢体拘挛、疼痛体现“通络止痛”之效。

《通玄指要赋》 但见两肘之拘挛仗曲池而平扫。

解析：妇科疾病中常见气血瘀滞导致的关节僵硬（如产后身痛）曲池穴可通过“通经活络”改善症状。

《胜玉歌》 两手酸痛难执物曲池合谷并肩髃。

解析：此歌诀扩展了曲池在上肢痹痛中的应用妇科患者因气血不足或痰湿阻滞导致的肩臂酸痛可配伍使用。

二、妇科疾病针灸案例分析 案例1：产后无乳症 患者：22岁女性剖腹产后7天乳汁清稀、自溢不止伴自汗畏风、便溏。

辨证：气血两虚阳明经气不调。

取穴：曲池（双）、合谷（双）平补平泻留针30分钟。

疗效：针后乳汁渐稠3次后乳量充足自溢停止。

解析：曲池为阳明合穴合谷为原穴两穴相配可激发阳明经气促进气血生化契合“乳为血之余”的生理特点。

案例2：子宫肌瘤伴经期延长 患者：38岁女性经期延长至15天经量多、色暗夹块小腹包块触痛。

辨证：气滞血瘀痰湿阻滞胞宫。

取穴：曲池（温针灸）、阴陵泉（温针灸）、痞根（艾灸）。

疗效：治疗10次后经量减少包块缩小3个疗程后经期恢复正常。

解析：曲池温针灸可散寒通络阴陵泉健脾利湿痞根直攻胞宫瘀滞三穴协同“化痰散结、活血调经”。

案例3：盆腔炎性腹痛 患者：45岁女性下腹坠痛反复发作带下黄稠伴发热。

辨证：湿热瘀阻热毒壅盛。

取穴：曲池（泻法）、足三里（补法）、三阴交（平补平泻）。

疗效：针刺后腹痛减轻热退5次后带下正常。

解析：曲池清泻阳明湿热足三里扶正固本三阴交调和肝脾体现“清热利湿、扶正祛邪”原则。

案例4：更年期综合征（烘热汗出、烦躁） 患者：52岁女性潮热盗汗、失眠多梦舌红少苔。

辨证：阴虚火旺冲任失调。

取穴：曲池（透少海）、太溪、关元。

疗效：治疗2周后潮热减轻睡眠改善1个月后症状显着缓解。

解析：曲池透少海可“从阳引阴”平衡阴阳；配伍太溪滋肾阴、关元培元固本契合更年期“肝肾阴虚”病机。

三、曲池穴妇科应用的总结 1. 核心作用机制 清热调经：曲池为“阳明经多气多血之穴”可清泻血分伏热调节冲任适用于崩漏、经期延长等症。

通络止痛：通过“合主逆气而泄”的特性缓解盆腔炎、术后粘连等引起的疼痛。

化痰散结：阳明经与太阴脾经相表里曲池配伍阴陵泉可健脾化痰缩小子宫肌瘤、卵巢囊肿等症瘕。

扶正固本：温针灸曲池可激发经气增强机体抗病力用于术后恢复及体质调理。

2. 配伍规律 配合谷：疏风清热适用于经行头痛、风疹瘙痒（“头面合谷收”）。

配三阴交：调和肝脾治疗月经不调、带下异常。

配足三里：健脾和胃改善术后胃肠功能紊乱及气血不足。

配太冲：平肝潜阳缓解更年期烦躁、高血压。

3. 刺灸法特色 透刺法：曲池透少海可增强通络止痛效果用于顽固性盆腔痛。

温针灸：适用于寒凝血瘀型痛经、子宫肌瘤艾火温通可化痰散结。

放血疗法：三棱针点刺曲池适用于急性乳腺炎、皮肤疮疡（“遍身风癣癞针着即时瘳”）。

4. 现代研究支持 调节内分泌：针刺曲池可降低雌激素水平抑制子宫肌瘤生长。

改善微循环：通过扩张血管增加盆腔血供缓解炎症及疼痛。

双向调节血压：对高血压型头痛、低血压型眩晕均有双向调节作用。

5. 注意事项 禁忌症：孕妇慎用曲池避免引发子宫收缩；低血压患者需轻刺。

手法要点：妇科虚证多用补法实证用泻法寒证加灸。

疗程设计：急性病（如急性乳腺炎）每日1次慢性病（如子宫肌瘤）隔日1次10次为一疗程间隔3-5日。

四、歌诀体系扩展与创新 基于传统歌诀结合现代临床经验可创新妇科专用歌诀： 曲池通调气血方合谷三里配良方。

阴陵健脾祛湿痰痞根温灸症瘕消。

太冲疏肝平肝火关元固本调冲任。

透刺少海解挛痛放血解毒疗疮疡。

妇科百病寻阳明曲池为枢是妙方。

五、结语 曲池穴在妇科针灸中展现出的多维治疗作用体现了中医“整体观念”与“辨证论治”的精髓。

其歌诀体系不仅浓缩了历代医家的临床智慧更为现代妇科疾病的治疗提供了简明有效的指导。

未来需进一步结合现代医学机制研究深化对曲池穴“通调阳明、平衡冲任”作用的理解推动针灸在妇科领域的传承与创新。

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