静虚谷秘史黄帝内经新传第107章 气厥肝移热于心狂言

《气厥》肝移热于心狂言。

（静虚谷孟夏蝉鸣初起） 岐伯的药庐里紫萱正对着《内经》竹简出神。

案上摊着半副未配完的药方她指尖划过“肝移热于心”五个字总觉得隔着层雾——前日刚学了“脾移热于肝”今日师父又提“肝移热于心”这脏腑间的热邪传递倒像谷里的溪流绕来绕去总有关联。

“师父肝热怎么会跑到心里去？”紫萱抬头时正撞见岐伯端着药碗进来碗沿还冒着热气。

岐伯将药碗放在案上指着窗外那棵刚抽新枝的桑树：“你看那桑枝春时生叶夏时结果可若被烈日烤得太干叶子就会卷起来甚至引燃枝桠——肝属木心属火木能生火本是常理但若木中积热太盛火就会烧过头这便是‘肝移热于心’。

” 话音未落药庐外传来一阵喧哗几个村民架着个披头散发的汉子进来那汉子双目赤红嘴里胡乱喊着：“杀！都给我杀！天上有火在烧你们都想害我……” 一、紫萱初辨：从“躁、语、脉”识肝热扰心 紫萱下意识退了半步想起昨日学的“三层辨证法”深吸口气走上前。

（一）观神态：躁如烈火 汉子被按在竹榻上四肢仍拼命挣扎喉咙里发出野兽般的低吼额头上青筋暴起像要挣破皮肤。

“师父他好躁啊”紫萱轻声道“比前日陈家丫头的眼痛凶多了。

” 岐伯点头：“肝主疏泄藏魂；心主神明藏神。

肝热冲进心就像火星掉进柴堆魂乱了神也烧起来了人就疯了——这叫‘狂言’《内经》说‘肝移热于心则死’可不是说笑。

” （二）听言语：乱如疯魔 汉子忽然挣脱村民的手跳起来指着屋顶大喊：“那是妖怪！青面獠牙的要吃我！我先杀了它！”他唾沫横飞说的话前言不搭后语却句句带着杀气。

紫萱想起竹简上“狂言”的注解小声记录：“言语错乱骂詈不休不识亲疏——这就是肝热扰心的‘狂言’吧？” “不全是。

”岐伯递过一面铜镜“你看他的眼睛。

”镜中汉子的瞳仁瞪得滚圆眼白布满血丝像要渗出血来。

“肝开窍于目肝热冲心时火气先从眼睛冒出来所以狂言者多‘目眦尽裂’。

” （三）诊脉象：急如惊弦 紫萱定了定神伸手去按汉子的腕脉。

指尖刚搭上就被那急促有力的搏动震得发麻像按在绷紧的弓弦上一下下撞得指腹发疼。

“脉数而弦！”她脱口而出“又快又劲像要跳出来——这是肝热太盛顺着经脉冲到心了？” 岐伯赞许点头：“肝脉弦心脉数弦数相兼就是肝热燎心的明证。

再看他的舌尖比前日陈家丫头的更红像蘸了血——心开窍于舌舌尖属心这便是热邪烧到心的记号。

” 二、岐伯带教：拆“肝热传心”的三层病机 “来紫萱你说说这汉子的肝热是从哪来的？”岐伯指着药圃里几株被虫蛀的黄芩“就像这草先被虫咬（病因）才会枯（病机）最后烂（病证）。

” 紫萱围着竹榻转了一圈忽然注意到汉子腰间别着把断刀刀鞘上还沾着血迹。

“他是不是跟人打架了？”她问村民。

“是！”旁边的村民答“他前日跟人争地界被打了一拳气得三天没吃饭昨夜就开始说胡话今早就疯了……” “这就对了。

”岐伯接过话头开始逐层解析： （一）第一层：肝被郁热自生 “怒伤肝”岐伯道“他被打后怒气难消肝的疏泄功能就堵了像谷里的溪流被石头挡住水越积越多慢慢就发酵变热——这叫‘肝气郁结化火’。

” 紫萱立刻在医案上写：“病因：情志不遂肝气郁结。

病机：郁而化热肝热内生。

” （二）第二层：肝移热火燎原 岐伯取来两张脏腑图用红线连接肝与心：“肝属木心属火木能生火本是母子相济。

但肝热太盛就像烧过头的柴火火苗顺着木柴（经络）窜到旁边的草堆（心）这便是‘肝移热于心’。

” 他指着汉子胸口：“心主血脉热邪冲进心血就会被烧得‘沸’起来带动心神乱跳所以他才躁得停不下来。

” （三）第三层：心受焚神失守 “心藏神就像庙里的神明得安安稳稳才显灵”岐伯比喻道“现在肝火把心烧得像个火炉神明被烧得坐不住人就没了理智这就是‘狂言’的根源。

” 紫萱看着汉子赤红的眼睛和狂乱的动作忽然懂了：“所以《内经》说‘肝移热于心则死’是因为心被烧坏了神没了归宿人就没救了？” “正是。

”岐伯沉声道“若热邪烧透心脉人会突然倒下去就像柴堆烧尽成灰——这病来得急必须快治。

” 三、带教实操：“泻肝清心”三步法 “紫萱你来开方。

”岐伯将笔递给她“记住肝移热于心得先把肝的火泼下去再把心的火灭了最后得护着心脉别被烧断。

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