静虚谷秘史黄帝内经新传第82章 热论篇中伤寒病的精妙诊疗之道

第82章：《热论篇》中伤寒病的精妙诊疗之道 静虚谷这方隐匿于尘世喧嚣之外的世外桃源每至清晨便似被天地轻拢慢捻的一缕幽梦。

如轻纱般的晨雾悠悠然漫过山谷的每一寸肌肤为其披上一层朦胧而神秘的薄纱。

阳光似灵动的金蝶穿透繁密如盖的枝叶在林间跳荡闪烁洒下细碎斑斓的光斑似岁月珍藏的点点碎金。

谷中蜿蜒的小溪宛如天地间灵动的琴弦潺潺流淌叮咚作响奏响着自然的清越乐章。

溪边花草在微风中轻舞摇曳或绽露娇俏艳丽之姿或散发淡雅清幽之韵尽展大自然的盎然生机与蓬勃活力。

溪边古亭飞檐翘角古朴雅致历经岁月的风雨洗礼却依然静立如一位深邃的智者见证着时光的悄然流转。

紫萱与岐伯对坐其间案上那本《黄帝内经》书页泛黄似承载着千年的智慧之光散发着岁月沉淀后的古朴韵味。

紫萱素手轻拂书页抬眸望向岐伯眼中满是求知的渴望：“先生这《热病论》中所言伤寒之症状看似简明然其中深意还望先生详加指引以解吾之困惑。

” 岐伯轻捋长须目光温和而深邃顺着紫萱的手势看向那泛黄的书页缓缓开口：“紫萱啊这伤寒病在咱们中医的范畴里可是有着深厚的学问呢。

伤寒并非简单的受了寒邪侵袭这么直白它关乎人体的阴阳气血、五脏六腑乃至经络的运行。

” “就说这伤寒病的治疗原则吧‘病未满三日而邪犹在表的可发汗而愈；病已满三日邪已入里的可以泻下而愈’短短几句却是凝聚了无数先辈的临床经验和智慧结晶。

你看啊人体就像一个小天地有表有里。

表就如同房屋的外墙是抵御外邪的第一道防线。

当病邪初犯在三日之内大多还在肌表徘徊没有深入体内。

这个时候我们就可以采用发汗的方法把病邪从体表驱赶出去。

” 岐伯微微停顿抬手轻捻胡须又道：“发汗之法可不是随意为之。

咱们中医讲究辨证论治同样是伤寒在表不同的人不同的体质用药也大有讲究。

比如体质强壮之人感受风寒之邪可用麻黄汤发汗解表。

麻黄这味药辛温发散能开腠理、透毛窍就像打开了一扇门让寒邪从体表散发出去；再配上桂枝助麻黄解表散寒杏仁降利肺气甘草调和诸药这四味药相互配合如同一个训练有素的战队各司其职共同把寒邪驱逐出境。

而对于体质稍弱或者平素就有些阴虚的人呢若还用麻黄汤这般峻猛发汗之剂就可能会伤了正气。

此时就该用桂枝汤。

桂枝汤以桂枝为君解肌发表调和营卫；芍药为臣益阴敛营；生姜辛温既助桂枝解表又能和胃止呕；大枣甘平既能益气补中又可滋脾生津；甘草调和诸药。

这方温和如同春风化雨在发汗解表的同时还能顾护人体的正气。

” “那若是病已满三日呢先生？”紫萱睁着明亮的眼睛急切地问道。

岐伯笑着点头继续说道：“病满三日邪已入里就如同敌人已经攻破外墙闯进了房屋内部。

这个时候发汗就不太合适了因为病邪已经不在体表再发汗也赶不走它。

所以我们要用泻下之法让病邪从体内排出去。

” “泻下之法也分多种。

如果是燥热内结肠胃不通大便干结腹胀腹痛那就要用承气汤类方剂。

像大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。

大黄苦寒泻热通便荡涤肠胃；芒硝咸寒软坚润燥助大黄泻热通便；枳实、厚朴行气散结消痞除满这四味药合用就像一股强大的力量把肠道内的燥热积滞统统清扫出去。

而如果是病情稍轻只是有些腑气不通那小承气汤就足够了。

它去掉了芒硝大黄的用量也稍减以厚朴、枳实为主行气导滞轻下热结。

还有调胃承气汤只用大黄、芒硝、甘草重点在于泻热和胃缓下燥结。

这些泻下之剂就像是给人体内部的河道疏通淤塞让病邪随着糟粕排出体外身体自然也就恢复通畅了。

” “先生这伤寒病治疗后为何还会有余邪不尽的情况呢？”紫萱又指着书页上“伤寒病后遗症”的部分疑惑地问道。

岐伯微微叹息说道：“这便是关乎病中饮食调护的学问了。

伤寒病人在发热较重的时候身体本就虚弱脾胃功能也受到影响。

这个时候如果强进饮食尤其是那些难以消化的食物就如同给虚弱的脾胃又压上了沉重的担子。

食物不能正常消化在体内就会生热而此时病人体内本就有余热残留新产生的热与残存的余热相互交争就会导致病情反复出现余热不尽的情况。

” “就好比一个人在辛苦劳作后已经疲惫不堪这个时候你还让他背负更重的东西他肯定承受不了。

伤寒病人也是如此在发热未退正气未复之时饮食宜清淡、易消化如米粥之类。

米粥能滋养脾胃又不会增加脾胃负担就像给疲惫的身体送上一股温和的力量慢慢滋养助其恢复。

若是不注意吃了肉食等难以消化的食物就像给虚弱的脾胃扔了一块大石头不仅消化不了还会生热让病情变得更加复杂。

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