我的中医生涯之路第39章 太阴阳明论篇气厥论篇咳论篇

太阴阳明论篇犹如一座神秘的医学殿堂本篇详细论述了太阴、阳明两经如影随形互为表里它们在阴阳异位、虚实逆从等方面的变化犹如变幻莫测的风云令人难以捉摸。

明确指出阳如炽热的太阳主外；阴似沉静的月亮主内阴经阳经如两条奔腾的河流分别对五脏六腑产生深远影响正所谓“阳受之则入六腑阴受之则入五脏”“伤于风者上先受之；伤于湿者下先受之”。

此理论成为中医断病的不二法门犹如一盏明灯照亮了医者前行的道路。

同时文中还指出脾如勤劳的农夫主四肢若脾病则如根基动摇四肢便如风中残烛摇摇欲坠。

黄帝一脸疑惑地问道：“太阴、阳明两经互为表里同属脾胃所属的经脉然而它们所产生的疾病却不尽相同这究竟是为何呢？” 岐伯微微一笑解释道：“这其中的缘由其实并不复杂。

太阴和阳明一阴一阳分别属于阴经和阳经其循行的路线自然有所差异。

而且在人体的生理活动中它们或虚或实或顺或逆或从内生或从外入发病的原因也是多种多样的。

正因为如此它们所引发的疾病自然也就各不相同了。

” 黄帝听后若有所思地点点头继续追问道：“那么我想详细了解一下它们之间具体的不同情况。

” 岐伯说：阳气属于天气主司人的外在护卫；阴气属于地气主司人的内在养护。

所以阳气运行的路线实阴气运行的路线虚。

所以凡是贼风虚邪伤人外表的阳气先受侵害；饮食起居失调内在的阴气先受损伤。

阳分受邪往往传入六腑；阴气受病常常累及五脏。

邪气入六腑引起发热不得安卧内气上逆而喘促；邪气入五脏则引起脘腹胀满闭塞不通大便泄泻病久便产生痢疾。

所以喉主管呼吸而通天气咽主管饮食而连地气。

因此阳经易受风邪阴经易感湿邪。

所以阴气从足上行至头再向下沿臂膊到达指端；阳气从手上行至头再向下行到足。

所以说阳经的病邪先上行达到极点再向下行；阴经的病邪先下行达到极点再向上行。

因此说外感风寒引起的病症上部先有感受；内湿虚邪引起的病下部先被侵害。

黄帝说：脾病会引起四肢麻痹行动不便这是为什么？ 岐伯说：四肢都是禀受胃中水谷之精气的滋养但胃中之精气不能直接到达四肢的经脉必须依赖脾的传输才能够得到营养。

如今脾有病了不能为胃输送水谷之精气四肢不能得到营养则精气日渐衰减经脉不畅筋骨肌肉都没有精气从而生成因此四肢便不能活动了。

黄帝道：脾脏不能主旺一个时季这是为什么？ 岐伯说：脾属土主管中央之位常以四时长养四脏分别在四季之末的十八日不单独主旺一个时季。

脾脏是经常为胃土传输水谷精气的。

土是养育万物而效法天地的运行规律。

所以它能从上到下从头到足而不专注旺于一个时季。

黄帝道：脾与胃不过是以一膜相连罢了而能为胃转输津液这是为什么？ 岐伯说：足太阴脾经属三阴经之一它的经脉贯通到胃连属于脾与咽喉联络所以通过太阴脾经能把胃中水谷之精气输送到手足三阴经。

足阳明胃经为脾经之表是供给五脏六腑的营养之海也能将太阴之气输送到手足三阳经。

五脏六腑各通过脾经而接受胃中的精气所以说脾能为胃运行津液。

若四肢得不到水谷之气的滋养精气便日趋衰减脉道不畅筋骨肌肉便得不到精气的营养因而也就丧失正常的功用了。

气厥论篇 本篇讨论的是寒热之气在脏腑之间互相转移而发生病变的问题分析了脏腑的病变症状以及它们之间的紧密联系说明一个脏腑有病便可以影响其他互相传变必须加以重视。

黄帝问：五脏六腑的寒热互相转移的情况是怎样的？ 岐伯说：肾移寒于脾则病为浮肿和气息不足。

脾移寒于肝则病为浮肿和筋挛。

肝移寒于心则病为发狂和胸中阻塞不畅。

心移寒于肺则为肺消；肺消病的症状是饮一分水会排泄二分的小便属死症。

肺移寒于肾则为涌水；涌水病的症状是腹部按之不硬但因为水气留居于大肠所以快走时肠中淙淙作响就像皮囊装的水那样这是水气之病。

脾移热于肝则病为惊骇和流鼻血。

肝移热于心则为死症。

心移热于肺时间长了则为鬲消。

肺移热于肾时间长了则为柔痒。

肾移热于脾时间长了就成痢疾是死症无法治疗的。

胞移热于膀胱则病为小便不利和尿血。

膀胱移热于小肠便会使肠道隔塞大便不通热气上行以至口舌溃疡生疮糜烂。

小肠移热于大肠则病为热结不散成为伏瘦或为痔疮。

大肠移热于胃则使人消化增强吃得虽多而身体瘦弱这种病称为食亦。

胃移热于胆也叫做食亦。

胆移热于脑则鼻内感觉辛辣而成为鼻渊；鼻渊病的症状是鼻子常流浊涕不止日久可导致鼻中流血两眼失明。

以上这些病症都是由于寒热之气厥逆在脏腑中互相遗传而引起的。

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